药用蚂蟥的养殖主要包括以下几个步骤：
选址建池
选择避风向阳、排灌方便的地方建池。池四周埂高1.8米，水深1米，面积大小根据饲养量而定，一般每亩水面可放养幼蛭6~10万条。
池底可放些不规则的石块或树枝，水池之中应建高出水平面20厘米的土台5~8个，每个平台1平方米左右。
池埂还要设防逃沟，用砖砌成，沟宽12厘米，高8厘米，下雨时用密网栏住或在沟内撒些石灰，以防逃逸。
投种放养
蚂蟥苗种的来源可以捕捉、购买或自繁。在开始养殖时，一般以天然捕捉为主，也可以向有关单位购买。
金钱蛭（即农村中俗称的“牛蚂蟥”）是人工养殖的优选品种，体形大，产量高。
蚂蟥雌雄同体，每条蚂蟥都可产卵繁殖，于3月下旬至4月产卵茧，卵茧产于泥土中，一般产卵茧1~4个，每个茧内幼蚂蟥数为13~35个，多数20个左右，每个蚂蟥一次可繁殖60~80条。
人工繁殖技术
繁殖池的建造：池面积宜为30平方米左右，宜建成5米×5米或6米×6米的正方形，池四周靠池壁设1~1.5米的平台，中间为水面，水深50厘米，平台高出水面2厘米。
种蛭的选择：用于作种繁殖和种蛭，年龄应在2年以上，体重30克左右，体质健壮，活泼好动。
繁殖：在长江中下游一带，蚂蟥产卵茧的时间从5月初开始，持续到6月中旬，5月中旬为其繁殖高峰期。
孵化管理：卵茧产出后约11~15日孵出幼蛭。刚孵出的幼蛭体形很象成体，呈软木黄色，体背部的两侧各排列着7条紫灰色的细纵纹。
饲养技术
投饵：金钱蛭主要取食螺类、蚯蚓等无脊椎动物及哺乳动物的血液，人工饵养天然饲料以来源广泛的螺蛳为主，辅以蚯蚓、昆虫的幼虫等，动物血每星期喂一次。
调节水质：蚂蟥对环境和水质要求不严，水温宜保持15~30℃以下，过高也影响生长，在污秽水中亦能生长。但人工养殖密度高，水质保持清洁为好，要保证一定的溶氧量。
越冬管理：要保证种蛭安全越冬。入冬后，气温降到10℃以下，蚂蟥停止摄食，钻入土中或树叶下冬眠，早春放养的蚂蟥一般都已长成成体，可加工出售。
采收
一年可采收两次。第一次安排在6月中下旬，将已繁殖两季的种蛭捞出加工出售。第二次安排在10月中下旬，可捕捞一部分早春放养的宽体金线蛭，但大部分宜在第二年捕捞。
通过以上步骤，可以有效地进行药用蚂蟥的养殖，并确保其生长和繁殖。