大病统筹是指医疗保险制度中的一种模式,旨在保障患有重大疾病的参保人员在超出基本医疗保险报销额度后,能够获得额外的医疗费用补偿。这种制度通常由大病医疗基金来提供支持,通过社会统筹的方式,减轻患者因患大病而产生的经济负担。
大病统筹的特点包括:
互助互济,风险共担:
通过国家、企业、个人共同承担风险,实现医疗费用的合理分担。
保证基本医疗,克服浪费:
确保患者能够得到必要的医疗服务,同时避免不必要的浪费。
市级统筹:
目前我国大病统筹主要实行市级统筹,各地根据当地实际情况制定具体政策。
费用补偿:
超过一定起付线的医疗费用,由大病医疗基金按比例支付。
适用范围:
通常包括住院和部分特殊病种的大额门诊费用。
管理方式:
由社会保险机构负责管理,实行统一筹集、支付及管理。
大病统筹的实施有助于提高医疗保障水平,降低居民因大病导致的医疗费用风险,并加强基本医疗保险体系的公平性和经济可持续性