上海大学生医保政策

左芳精彩说 · 2024-12-26 19:06:03

当前上海大学生医保政策的主要内容包括:

缴费标准

每人每年300元(其中包含20元长护险)。

建档立卡、低保等收入家庭学生个人不缴费,由同级财政全额资助。

参保享受待遇时间

老生:2023年1月1日至2023年12月31日。

新生:2022年9月1日至2023年12月31日。

普通门诊待遇

由高校自行组织实施报销。

住院待遇

参保大学生可持卡直接到市区医保定点医院就医,刷卡结算。

住院医疗费用设有起付标准,超过起付标准以上的部分,根据医疗机构级别,医保基金支付一定比例,个人自负一定比例。

报销标准

医疗费用不满1000元的部分,报销35%。

医疗费用在1000元以上至5000元以下的部分,报销45%。

医疗费用在5000元以上至10000元以下的部分,报销55%。

医疗费用在10000元以上的部分,报销65%。

急诊及异地就医

在外省市发生急诊住院或因休学期间需要在外省市住院时,学生应到所在地医保定点医疗机构就医,费用先由个人垫付,后由院校统一到医保经办机构申请报销。

普通门急诊医疗待遇

校内门诊费用,院校支付不低于90%,个人自负剩余部分。

校外门急诊费用,按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,并随居民医保中小学生待遇同步调整。

大病医保

针对特定疾病(如血友病、再生障碍性贫血等)发生的医疗费用,纳入大病保险范围,在基本医保报销后,个人自负费用可由大病保险资金再报销60%。

请注意,以上信息可能随政策更新而变化,建议直接咨询上海市医疗保障局或相关院校了解最新政策信息

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