在西安上大学的大学生使用医保的流程如下：
参保流程
提交资料：
按照学校要求提交相关资料进行大学生医保的参保工作。
等待审核：
完成参保手续后，等待医保卡的发放。
门诊就医
携带证件：
持本人身份证原件至人工收费窗口缴费。
直接报销：
正常参保的学生可以直接享受医保报销，无需再到校医院医保办二次报销。
住院就医
办理入院：
凭本人身份证原件，在西安市医保定点医院办理医保入院手续。
出院结算：
出院时可直接享受医保待遇，无需再到校医院医保办报销。
报销流程
收集资料：
包括医保卡、身份证、门诊病历、医疗费用发票等。
提交审核：
将收集好的资料提交至校医院医保办公室进行审核。
注意事项
医保卡有效期：从参保人入学年度到毕业年度，毕业后医保卡自动作废。
异地就医：因异地就医或其他原因未能刷卡的，需个人先行垫付费用，后由高校经办老师报送至市医疗保险事业管理处进行手工报销。
补办手续：若医保卡丢失或损坏，可至市医疗保险事业管理处办理挂失或补领手续。
以上信息根据最新的参考信息整理得出，具体操作可能因学校或医院政策有所变化，建议以学校或医院提供的最新信息为准。