基本信息
姓名：
性别：
出生年月：
民族：
身份证号码：
政治面貌：
电子邮箱：
家庭住址：
家庭人口数：
父母及老人数：
兄妹上大学人数：
家庭通讯信息
常住地址：
邮政编码：
父母手机号码：
家庭成员情况
家庭成员姓名：
与本人关系：
工作单位及职务：
职业：
年收入（元）：
健康状况：
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：
低保户：
特困户：
优扶对象：
孤儿：
单亲：
家庭经济困难残疾学生或残疾人子女：
烈士子女：
影响家庭经济状况的信息
家庭遭受自然灾害情况：
家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
家庭欠债情况：
其他情况：
消费情况
饮食用餐：
手机通讯：
零花钱：
护肤及服装等日常消费：
娱乐交友：
在外租住：
总消费：
消费来源：
申请认定理由
根据《认定》通知中提及的十种困难情况说明：
班级民主评议
评议小组成员：
评议结果：
所填内容真实性：
日常消费及勤俭情况：
其他情况：
评议认为：
学院审核意见
经学生所在班级提请，学院认真核实，同意评议小组意见。
不同意评议小组意见。
调整为：
学院（系）意见
经评议小组推荐，本院（系）认真审核后，同意评议小组意见。
不同意评议小组意见。
调整为：
请确保所有信息真实准确，并附上相关证明材料，以便学校进行审核和认定。