医科大学一本和二本的主要区别体现在以下几个方面：
教学质量和学校素质：
一本学校的老师在学历和经验上相对更好，校园中的教学设施更全、更优质。一本学校毕业的学生在就业方面通常更有利，学习氛围和学习环境也更好。二本院校的学生相对而言，学习资源和一些国家优待性政策较少。
专业设置：
一本和二本院校的专业设置有所不同。一本院校通常有更多的王牌专业和国家级重点学科，而二本院校可能更侧重于某些特定领域或地方特色专业。
录取批次：
一本和二本院校的录取批次不同，一本专业通常在第一批次录取，二本专业在第二批次录取。这意味着一本院校在招生时享有更高的生源质量。
保研政策：
一本院校的保研名额通常较多，保研可能性更大；而二本院校的保研名额较少，学生通常需要通过考研来继续深造。
学校资源和设施：
一本院校通常拥有更丰富的教学资源和更优质的校园设施，而二本院校可能在这些方面相对较弱。
社会认可度：
一本院校在社会上的认可度通常较高，毕业生在就业市场上也更具竞争力。二本院校虽然也有一定的社会认可度，但相对较弱一些。
需要注意的是，这些区别并非绝对，具体情况可能因院校而异。此外，随着教育改革的深入，一些二本院校也在不断提升自身的教学质量和科研实力，缩小与一本院校之间的差距。因此，在选择医科大学时，建议考生综合考虑自身的兴趣、职业规划以及学校的整体实力。