一本和二本医学院校的主要区别体现在以下几个方面：
录取分数线：
一本院校的录取分数线通常较高，一般高于所在省份的本科一批分数线，而二本院校的录取分数线则相对较低，通常在500到600分之间。
学制：
一本院校的临床医学专业通常是七年制本硕博连读，而二本院校的临床医学专业则是五年制本科。
保研政策：
一本院校通常有更多的保研名额，保研的可能性更大，而二本院校的保研名额较少，学生通常需要自行考研。
教学质量和资源：
一本院校在师资力量、教学设施、校园环境等方面通常更为优质，而二本院校在这些方面可能相对较弱。
社会认可度：
一本院校的毕业生在就业市场上通常具有更高的认可度，社会对一本院校毕业生的信任度也更高。
附属医院：
一本院校的附属医院通常能够接触到更多高级别的病例和医疗资源，而二本院校的附属医院可能在病例和医疗资源方面相对较少。
学习氛围和环境：
一本院校的学习氛围和环境通常更为优越，学习资源也更丰富，而二本院校在这些方面可能相对较差。
需要注意的是，这些区别并不是绝对的，不同院校之间、不同专业之间也可能存在差异。此外，随着教育改革的深入，一些二本院校也在努力提高自身的教学质量和科研水平，缩小与一本院校之间的差距。因此，在选择医学院校时，建议考生综合考虑自身的兴趣、职业规划以及学校的具体情况。