医科类大学的一本和二本主要区别体现在以下几个方面：
录取批次
一本医科类大学通常属于本一批次录取，录取分数线一般高于所在省份的本科一批分数线。
二本医科类大学则在本二批次招生。
专业设置
部分一本医科院校内也设置有二本专业。
学制
在临床医学专业上，一本院校的临床医学专业多采用“5+3”一体化培养计划，即本硕博连读八年学制，而二本院校通常为五年本科。
教学质量和学校素质
一本学校的师资力量、教学设施和校园环境通常更优质，教学质量和学校素质相对较高。
二本院校在这些方面相对较弱，学习资源和保研机会也较少。
附属医院和临床实践
一本院校的附属医院通常级别更高，处理的疾病种类和治疗水平也更为先进。
二本院校的附属医院相对而言，可能在处理疾病种类和治疗水平上稍逊一筹。
学校层次和国家政策
一本院校通常被认为是较高层次的学校，享有更多的国家优待性政策。
二本院校在这些方面相对较少。
考研和保研
一本院校的保研名额较多，保研可能性更大。
二本院校的保研名额较少，学生通常需要通过考研来继续深造。
综上所述，一本和二本医科类大学在多个方面存在明显的差异，包括录取批次、专业设置、学制、教学质量和学校素质、附属医院和临床实践、学校层次以及国家政策和保研机会等。考生在选择医科类大学时，可以根据自身情况和职业规划，综合考虑这些因素。