中医药大学是否必须上一本，这主要取决于具体的高校及其在各省的招生政策。以下是一些具体的例子：
天津中医药大学：
在天津以及全国范围内，天津中医药大学被认为是一本大学，特别是在医药类院校中享有较高的学术地位。根据教育部和各省市高考录取分数线，该校在一本批次进行招生。
湖南中医药大学：
湖南中医药大学是湖南省重点建设本科院校，也是全国首批设立国家级重点学科的高校。虽然它并非985或211工程大学，但在中国的大学分类体系中，它通常被认为是是一本院校。
成都中医药大学：
成都中医药大学并非985或211工程大学，但它是四川省重点支持的本科高校，具有较高的教学质量和学科实力。在中国的本科录取体系中，成都中医药大学被归类为一本大学，在四川省内的录取线较高。
安徽中医药大学：
安徽中医药大学被归类为一本批次招生，这意味着它的学术水平、师资力量和教学资源都属于较高水平。
浙江中医药大学：
浙江中医药大学在学科排名和学校层次上，根据中国教育部的普通本科学校排名，被划分为一本招生。
上海中医药大学：
上海中医药大学在本科批次录取，对于不同省份的考生来说，录取线可能会有所波动，但总体上属于一本招生。
河南中医药大学：
河南中医药大学是河南省重点建设的本科高校，也是教育部、国家中医药管理局和河南省人民政府共建高校，具有较高的学术声誉。根据中国的高考录取规则，一本大学通常指的是本科第一批录取的高校，分数线相对较高。
综上所述，中医药大学是否必须上一本，主要取决于具体的高校及其在各省的招生政策。一些高校如天津中医药大学、湖南中医药大学、成都中医药大学、安徽中医药大学、浙江中医药大学、上海中医药大学和河南中医药大学等，通常被认为是一本大学。然而，具体分类可能会因省份不同有所差异，例如在一些省市可能属于一本线招生，而在一些省份则可能属于一本线边缘或二本批次。因此，考生和家长在选择高校时，应仔细了解各高校的招生政策和历年的录取分数线，以做出最合适的选择。