上海大学生医保报销

社会有识 · 2024-12-26 03:54:51

上海大学生医保报销政策如下:

报销比例

不满1000元的医疗费用,报销35%;

1000元(含)至5000元的医疗费用,报销45%;

5000元(含)至10000元的医疗费用,报销55%;

10000元(含)以上的医疗费用,报销65%。

报销流程

个人先行垫付医疗费用;

出院后携带医保卡、身份证、门诊病历、费用清单等材料到市医保中心服务大厅医务科窗口办理报销手续。

报销范围

校内门诊医疗费用由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负;

校外门急诊医疗费用按照居保中小学生门急诊待遇支付,具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分个人自负。

住院及急诊

住院医疗费用由定点医疗机构记账后,向所在区医疗保险经办机构申报结算;

急诊医疗费用未携带医保卡等凭证的,个人先垫付,事后向医保经办机构申请报销。

注意事项

在不同医院就医,需提供不同医院的材料;

在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的材料;

外省市就医需办理转诊手续,并提前向学校相关部门咨询详细流程。

建议:

学生在就医时务必携带相关证件,并妥善保管所有费用发票和相关证明材料,以便报销时能够顺利进行。

在选择医院时,可自主选择本市范围内的医保定点医疗机构,以便享受更便捷的医保服务。

若有特殊情况需要在外省市就医,应提前了解并办理相关手续,以确保医疗费用能够顺利报销。

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