公务员考试中,高血压患者可以在医生指导下服用以下几类药物:
地平类(CCB)
常用药物:氨氯地平、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、贝尼地平、马尼地平等。
优先使用人群:老年高血压、周围血管病、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化。
不良反应:反射性心率增快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生。
绝对禁忌症:无。
相对禁忌症:快速型心律失常、心力衰竭。
沙坦类(ARB)
常用药物:氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、阿齐沙坦、奥美沙坦等。
优先使用人群:糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI引起的咳嗽、代谢综合征。
不良反应:肾小球滤过率下降、高钾血症、胎儿畸形。
绝对禁忌症:妊娠、高血钾、双侧肾动脉重度狭窄。
普利类(ACEI)
常用药物:依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利等。
优先使用人群:心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿。
不良反应:刺激性干咳、少见血管神经性水肿、肾小球滤过率下降、高钾血症。
绝对禁忌症:无。
相对禁忌症:肾功能不全者需慎用。
β受体阻滞剂
常用药物:美托洛尔片、稳心颗粒等。
优先使用人群:合并冠心病人群。
不良反应:加重支气管哮喘、心率降低、房室传导阻滞。
绝对禁忌症:支气管哮喘、心力衰竭、心动过缓。
相对禁忌症:急性心力衰竭、病态窦房结综合征。
利尿剂
常用药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
优先使用人群:下肢浮肿、伴有心衰的患者。
不良反应:电解质紊乱、血糖升高、高尿酸血症。
绝对禁忌症:痛风患者、肾功能不全者。
相对禁忌症:高钾血症、严重肝功能不全者。
在服用降压药物时,患者应遵循医生的建议,从小剂量开始,并根据血压控制情况逐步调整剂量。同时,定期监测血压,确保血压稳定在正常范围内。此外,改善生活方式,如限制食盐摄入、增加运动等,也是控制高血压的重要手段。