大学生医保的报销比例和范围根据具体情况有所不同,具体如下:
门诊医疗费用报销比例
医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%;
医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%;
医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
住院医疗费用报销比例
医疗费用不满10000元的部分:
在三级医疗机构就医的,报销55%;
在二级医疗机构就医的,报销65%;
在一级医疗机构(含二级及以下的校医院)就医的,报销75%;
医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分:
在三级医疗机构就医的,报销60%;
在二级医疗机构就医的,报销70%;
在一级医疗机构就医的,报销80%;
医疗费用在20000元(含)以上的部分:
在三级医疗机构就医的,报销65%;
在二级医疗机构就医的,报销75%;
在一级医疗机构就医的,报销85%。
年度报销限额
每人每年支付限额(含大病保险)为28万元(一档)或32万元(二档)。
特殊疾病和意外伤害
对特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线,报销比例与住院一致,年度报销封顶线为2400元。同时患两种或两种以上慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为1000元/人/年。
建议
合理规划医疗费用:大学生应当合理规划医疗费用,尽量在医疗费用较低的阶段进行报销,以最大化报销比例。
选择合适的医疗机构:根据病情选择合适的医疗机构,二级及以上医疗机构的报销比例较高。
了解慢性病和意外伤害的报销政策:对于慢性病患者和发生意外情况的学生,应当充分利用相关报销政策,减轻个人负担。