一级建造师在处理工程质量缺陷时，需要遵循以下步骤和方法：
返修处理
对于未达到规定规范、标准或设计规定的要求，但经过整修等措施可以达到要求的质量标准，且不影响使用功能或外观的缺陷，可以采取返修处理的方法。例如，混凝土结构表面出现蜂窝、麻面，或裂缝宽度不大于0.2mm时，可以采用表面密封法；宽度大于0.3mm时，可以采用嵌缝密闭法；裂缝较深时，可以采用灌浆修补法。
加固处理
主要是针对危及结构承载力的质量缺陷进行处理，包括增大截面加固法、外包角钢加固法、预应力加固法等。这种方法适用于那些修补后仍无法保证达到使用和安全要求的缺陷。
返工处理
如果修补后仍无法保证达到使用和安全要求，且无法再返工的情况下，可能需要卸荷、减荷使用或限制使用。这是一种极端的处理措施，通常在其他方法无效时才考虑。
限制使用
修补后无法保证达到使用和安全要求，且无法再返工的情况下，不得已卸荷、减荷使用、限制使用等。这是一种极端的处理措施，通常在其他方法无效时才考虑。
不作处理
对于不影响结构安全和使用功能，且后道工序可以弥补的质量缺陷，或法定检测单位鉴定合格的缺陷，可以不作处理。例如，轻微麻面等。
在实际操作中，一级建造师应根据具体情况选择合适的处理方法，确保工程质量符合设计要求和使用安全。同时，应加强质量控制，预防质量缺陷的发生。