二级建造师水利实务的重点主要包括以下几个方面：
施工组织设计与管理
施工组织设计的基本原则
施工方案的制定
进度计划的编制
现场管理与监督
安全质量管理与控制
安全、质量工作管理的基本概念
安全施工措施
安全技术标准
质量控制方法
工程成本管理
单位成本计算方法
成本控制方法
成本核算方法
各种管理制度
工程造价
总造价估算
工程造价招标和结算
变更管理与造价管理
项目的实际操作技能
工程防水
降渍
止渗与土工材料
施工机械
水利混凝土及钢筋混凝土
断面排水设施等
此外，考试题目类型包括规范、图表、计算、时间、现场施工技术、流程排序等，共有选择题和现场施工技术题两种题型。
建议考生重点掌握施工组织设计与管理、安全质量管理与控制、工程成本管理和工程造价等核心内容，同时加强实际应用和案例分析，以提高应试能力。