监理工程师索赔通知单是一份正式文件，用于向监理工程师或相关方提出因工程实施过程中出现的问题而要求赔偿的书面通知。以下是一个监理工程师索赔通知单的示例模板：
监理工程师索赔通知单
工程名称：[工程名称]
编号：[通知单编号]
联系单位：[承包商名称]
签收人：[监理工程师姓名]
日期：[填写日期]
事项：关于[具体索赔事项]的索赔通知
根据《建设工程质量管理条例》和合同约定，我方在[工程名称]中承担了建设工程的设计、施工等工作，并按照合同约定的时间节点和质量标准完成了相关工作。然而，由于以下原因，我方遭受了经济损失：
1. [具体原因1，例如：在施工过程中，由于监理工程师未能及时发现并处理施工方违规行为，导致工程质量出现问题，需要重新施工，造成了额外的人力、材料和时间成本。]
2. [具体原因2，例如：监理工程师未能按照合同约定的时间节点对工程进度进行有效控制，导致工期延误，给我方造成了经济损失。]
根据合同约定，我方有权要求监理工程师承担以上损失的赔偿责任。现在，我方正式向监理工程师发出索赔通知，要求监理工程师承担以下费用：
1. [具体费用1，例如：重新施工所需的人力、材料和时间成本，共计人民币XX万元。]
2. [具体费用2，例如：工期延误所导致的经济损失，共计人民币XX万元。]
合计人民币XX万元。
请监理工程师在收到本通知后的[具体天数，例如：15]个工作日内，向我方支付上述费用。如未能按时支付，我方将采取法律手段维护自身权益。
附件：
1. 索赔事件详细资料
2. 相关合同条款
此致
敬礼!
[承包商名称]
[负责人签字]
[日期]
请注意，这只是一个示例模板，实际索赔通知单应根据具体情况和合同条款进行定制，并确保所有要求的赔偿内容都有充分的证据支持。