注册监理工程师的实际工作内容主要包括以下几个方面：
项目监理机构人员及其岗位责任的确定
确定项目监理机构人员及其岗位责任，确保每个成员都明确自己的职责和工作范围。
现场质量与安全管理
组织检查施工单位现场质量、安全生产管理体系的建立及运行情况，确保施工过程中的安全和质量符合标准和规范。
合同与争议管理
调解建设单位与施工单位的争议，处理工程索赔，确保合同条款得到履行。
施工组织与进度控制
审查施工单位的施工组织设计和技术方案，提出审查意见，确保施工进度按计划进行。
质量验收与评估
组织验收分部工程，审查单位工程质量检验资料，参与工程竣工验收，编写工程质量评估报告。
监理规划与实施细则
主持编写监理规划，审批监理实施细则，并负责管理监理机构的日常工作。
监理人员管理与调配
检查和监督监理人员的工作，根据工程项目的进展情况可进行监理人员调配，对不称职的监理人员进行调换。
会议与报告
主持监理工作会议，签发工程监理机构的文件和指令，编写并签发工程监理月报、监理工作阶段报告、专题报告和监理工作总结。
工程变更与索赔处理
审查和处理工程变更，调解建设单位与施工单位的合同争议，处理索赔，审批工程延期。
法规与规定遵守
遵守相关法规和规定，服从工作安排，并对本人工作结果负直接责任。
资料整理与归档
负责整理工程项目的监理资料，确保资料的完整性和准确性。
客户关系与业务拓展
协助部门负责监理业务拓展，开发重要客户资源，与业主建立良好合作关系。
技术服务与咨询
提供工程管理和技术服务，包括编制施工计划、组织方案以及安排监理人员的工作，对工程设计、施工技术、工程预算等方面进行技术咨询和服务。
这些职责涵盖了从项目启动到竣工验收的全过程，确保工程按照既定的质量、安全和进度要求顺利进行。注册监理工程师需要具备全面的知识和技能，以应对各种复杂情况，并能够有效地协调各方资源，确保项目的成功实施。