监理工程师执业认定改革主要包括以下几个方面：
报考条件变革
取消了原必须中级工程师三年以后才能报名职业资格考试的规定，使得更多人员有机会参加考试，包括专科以上非工程专业人员。
工学专业毕业即可报名，扩大了可报考的人员范围。
考试周期调整
考试成绩由2年为一个周期滚动，调整为4年为一个周期滚动，要求考生在连续的4个考试年度内通过全部考试科目才能取得监理工程师职业资格证书。
考试科目与专业
考试分为三个专业：土木建筑工程、交通运输工程、水利工程。
考试科目包括四个科目：《建设工程监理基本理论和相关法规》、《建设工程合同管理》、《建设工程目标控制》、《建设工程监理案例分析》。
职称认定与晋升
取得监理工程师职业资格的人员，可以认定其具备工程师职称，并可作为申报高一级职称的条件。
执业范围扩大
注册监理工程师可以担任工程总承包项目经理，其执业范畴涵盖了从项目可行性研究到施工以及竣工验收的全过程。
执业门槛提高
一些大城市如北京、上海、广州和重庆规定，总监理工程师必须具备本科及以上学历，并且需要有相关工程监理经验，提高了行业的专业素养要求。
培训与考核
加强监理工程师的职业培训，提高其专业能力和实践经验。
建立健全监理工程师的考核评价制度，加强对监理工程师的监督和管理。
这些改革措施旨在提高监理工程师的专业水平，扩大其执业范围，提升行业整体素质，并促进监理行业的规范化与专业化发展。