监理工程师增项水利需要参加相应专业的《建设工程监理案例分析》一个专业科目考试。具体来说，有以下两种情况：
2013年12月31日以前取得中国水利工程协会颁发的水利工程建设监理工程师资格证书的人员，增项其他专业需参加《建设工程目标控制》和《建设工程监理案例分析》两个专业科目考试。
2020年后取得中华人民共和国监理工程师（水利工程）职业资格证书的人员，若要增项其他专业，也只需参加《建设工程监理案例分析》一个专业科目考试。
在考试时，机读卡会有“施工水保环保”和“机电金结制造”两个选项，根据增项专业的需要进行填涂并作答对应的题目。
因此，监理工程师增项水利的主要步骤是：
1. 确定要增项的专业方向（如水土保持、环保、金属结构和机电设备）。
2. 参加《建设工程监理案例分析》科目的考试，并根据选择的增项专业方向选择相应的题目作答。
3. 通过考试后，即可获得相应专业的增项资格证书。
建议：
提前了解并确认增项专业方向，以便有针对性地准备考试。
仔细研读考试大纲和考试要求，确保考试内容符合要求。
参加专业的培训课程或模拟考试，提高应试能力。