二级建造师的主项和增项有以下区别：
定义
主项：第一次考取的二建专业。
增项：后期再报考的其他二建专业。
注册
主项：可以单独注册，也可以和其他专业一起注册在同一个单位。
增项：不能单独注册，必须注在原证上，即只能和主项一起注册在同一个单位。
考试
主项：考试科目包括《建设工程经济》、《建设工程法规及相关知识》、《建设工程项目管理》和《专业工程管理与实务》。
增项：只考《专业工程管理与实务》。
含金量
主项和 增项的含金量没有高低之分，只有专业之分。
使用
主项证书在使用过程中不能进行变更，只有在主项和增项都未使用状态时，才能进行增项变更主项的操作。
报考条件
主项：凡遵纪守法，具备工程类或工程经济类中等专科以上学历并从事建设工程项目施工管理工作满2年的人员，可报名参加二级建造师执业资格考试。
增项：已取得一个专业资格证书，可报考其余专业。
总结：
主项和增项在定义、注册、考试、含金量、使用及报考条件上均有明显的区别。主项是第一次考取的专业，可以单独注册，考试科目较多；增项是后期考取的其他专业，不能单独注册，只能和主项一起注册，考试科目较少。两者在含金量上没有区别，但增项相对容易通过，且有助于扩大执业范围。