二级建造师增项考试与主项考试的主要区别如下：
考试性质与目的
增项考试：针对已经取得二级建造师执业资格证书的人员，希望增加另一专业（如市政工程）资格的考试。目的是扩大持证者的执业范围。
主项考试：第一次报考二级建造师时考取的专业，即初始取得的专业资格。
考试内容
增项考试：只需参加《专业工程管理与实务》科目中相应专业（如市政工程）的考试，内容侧重于该专业知识和实务操作。
主项考试：需要参加二级建造师所有规定的考试科目，包括《建设工程施工管理》、《建设工程法规及相关知识》和《专业工程管理与实务》。
资格证书与注册
增项考试：合格者不会单独发放二建增项合格证书，而是获得相应专业科目合格证明。增项专业与主专业共用一本注册证书，且最多只能注册两个专业。
主项考试：合格者将获得完整的二级建造师执业资格证书，可单独注册。
考试难度
增项考试：相对容易通过，因为不需要考《建设工程施工管理》和《建设工程法规及相关知识》，只需考增项考试所报专业的实务科目。
主项考试：需要考三科，题量大，考点多，通过率相对较低。
职业范围
增项考试：持有增项证书的人员可以从事多个专业的工作，例如一个建筑工程的建造师可以同时从事机电工程的项目。
主项考试：持有主项证书的人员只能从事第一次考过的专业工作。
建议
对于已经取得二级建造师证书的人员，考取增项证书可以进一步拓宽职业范围，提高个人职业水平。建议根据个人职业发展需要，选择合适的增项专业进行报考。