西综考研的病例题数量如下：
2017年大纲改革以后（2017-2022）
病例分析题增加到165道。
2021年
临床病例题有30道，每题2分，共60分。
2020年
41-67题为内外科细节题及病历摘要型病例分析，共24道。
综合以上信息，可以得出以下结论：
从2017年大纲改革以后，病例分析题的数量稳定在165道。
2021年和2020年的病例题数量分别为30道和24道，这些数据可能受到当年考试具体要求和题型变化的影响。
因此，西综考研的病例题数量至少为 165道，具体数量可能会因年份和考试要求有所变化。建议参考最新的考试大纲和考试说明以获取最准确的信息。