术后换药的主要原理包括以下几点：
清洁创面：
换药时，医生会清洁伤口，去除伤口表面的污物、坏死组织和分泌物，以减少感染的风险。
保持创面无菌：
通过使用消毒液，如生理盐水、碘伏等，可以杀死伤口表面的细菌，防止感染扩散，为伤口提供一个相对无菌的环境。
通畅引流：
对于开放式伤口或有菌创面，换药的主要目的是保持创面引流通畅。这有助于将伤口内的脓液和分泌物排出，从而促进伤口愈合。
观察伤口情况：
定期换药可以观察伤口的愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如红肿、化脓等。如果发现感染迹象，如局部红肿、热痛、脓肿形成，需要及时拆除部分缝线，进行引流。
促进组织生长：
适当的敷料可以保护伤口，减少外界刺激，有利于伤口的愈合。换药还可以通过观察伤口生长情况，调整治疗方案，促进组织修复和愈合。
减轻疼痛：
对于一些较深或较大的伤口，换药时可以使用止痛药物，以减轻患者的疼痛感。
总结来说，术后换药是通过清洁、消毒、引流、观察等一系列操作，为伤口提供一个有利于愈合的环境，同时预防和控制感染，促进伤口尽快愈合。