西医综合考研的命题是由 全国统一命题的。具体来说，考研初试共五科，满分为500分，其中西医综合满分为300分，分为1-90基础题、90-120病例题、120-150B型题和150-180多选题。国家会制定统一的考试大纲和试卷，这意味着所有考生面对的是相同的考题。不过，需要注意的是，在复试阶段，各个报考院校可能会根据自己的需要出题。
此外，虽然全国命题是主流，但仍有部分特殊专业，如口腔、麻醉等，这些专业的考试可能需要学校根据专业方向自行命题。因此，考生在准备考研时，应当详细查看报考学校的招生简章，了解具体考试科目和考试形式。