奥本海姆征(Oppenheim's sign)是一种神经系统检查方法,用于评估锥体束的功能状态。以下是检查奥本海姆征的步骤和临床意义:
检查步骤:
1. 患者仰卧,双下肢伸直。
2. 检查者用食指和中指的两个指关节沿着患者一条腿的胫骨由上往下滑动。
3. 观察患者足部大拇指的反应:
如果患者出现足部大拇指上翘(背曲)以及四指伸开,有时可能连带膝关节收缩,这称为奥本海姆征阳性。
临床意义:
奥本海姆征阳性通常提示锥体束受损,锥体束是随意运动纤维传导的通路。
该体征阳性可见于多种脑部疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。
在2岁以内的小孩中,奥本海姆征阳性可能是生理性的,因为此时神经系统尚未发育成熟。
对于2岁以上的人群,奥本海姆征阳性则可能提示存在器质性脑部疾病。
注意事项:
在进行奥本海姆征检查时,应确保患者的舒适和放松状态。
检查者应轻柔地进行操作,避免给患者带来不适。
对于不同年龄段的患者,奥本海姆征的临床意义可能有所不同,应注意区分生理性与病理性反应。