护理考研肠梗阻怎么记

晓宁说教育 · 2024-12-28 08:04:02

护理考研中关于肠梗阻的记忆要点可以总结如下:

肠梗阻定义

肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍,导致肠腔内的食物、气体等无法正常通过,并引起呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。

临床分类

单纯性肠梗阻:可见肠型和蠕动波,腹部轻压痛,无腹膜刺激征,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音。

麻痹性肠梗阻:全腹膨隆,肠鸣音减弱或消失。

绞窄性肠梗阻:腹部有固定压痛和腹膜刺激征,呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性,肠鸣音可不亢进或由亢进转为减弱甚至消失。

机械性肠梗阻:由肠腔内外的机械性因素引起,如粘连、肿瘤、先天性畸形等。

症状表现

腹痛:通常为阵发性绞痛,疼痛剧烈,可伴有腰背痛。

呕吐:呕吐物的性质随梗阻部位的不同而有所差异。

停止排气排便:肠梗阻患者通常会出现停止排气排便的情况。

体格检查

腹部检查:单纯性肠梗阻腹部轻压痛,无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻腹部有固定压痛和腹膜刺激征。

肠鸣音:机械性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。

处理原则

基础治疗:包括禁食、胃肠减压、营养支持、纠正水电解质及酸碱失衡、防治感染和中毒,给予生长抑素,酌情应用解痉、镇痛、镇静药物等。

解除梗阻

非手术治疗:适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻等。

手术治疗:对于绞窄性肠梗阻、由肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及非手术治疗无效者,可选择手术治疗。

护理问题及措施

疼痛管理:根据疼痛的性质和程度,给予相应的止痛药物,并观察疼痛的变化。

恶心呕吐的护理:保持口腔清洁,避免刺激性食物,遵医嘱给予止吐药物。

胃肠减压的护理:定期冲洗引流管,保持其通畅,记录引流量和性质。

营养支持的护理:根据患者的具体情况,选择合适的营养支持方式,如静脉输液、肠内营养等。

病情观察:密切观察患者的腹部症状和体征变化,及时发现绞窄性肠梗阻等并发症的迹象。

通过以上总结,可以帮助你在护理考研中更好地掌握肠梗阻的相关知识。建议结合实际情况和具体病例,进行综合分析和应用。

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