舌诊考研笔记怎么写

冷知识 · 2024-12-28 13:31:31

舌诊考研笔记应该包括以下几个部分:

舌诊的基本原理

舌与脏腑经络的关系:舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本;舌为脾胃之外侯,足太阴脾经连舌本、散舌下;足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经循喉咙,夹舌本;足太阳膀胱经经筋结于舌本;肺系上达咽喉,与舌根相连。

舌诊的方法和注意事项:

体位:坐位或半卧位,自然光线,舌体自然伸出,舌面展平,舌尖略向下。

注意事项:光线的影响、饮食或药物影响、口腔对舌象的影响。

舌诊的内容和正常舌象

正常舌象:舌体柔软灵活,舌色淡红,舌苔薄白均匀,苔质干湿适中。

舌象的生理变异:

性别年龄差异:老年人舌色多暗红,儿童舌多淡嫩;女子月经时,舌蕈状乳头充血而舌质偏红。

先天禀赋差异:肥胖之人舌多胖大且质淡,消瘦之人舌体略瘦而舌色偏红。

望舌质

舌色:

淡红舌:舌色淡红润泽,常见于正常人,病轻。

淡白舌:比正常舌色浅淡,主气血两虚,阳虚。

红舌:较正常舌色红,甚至呈鲜红色,主实热、阴虚。

绛舌:舌色深红,主阴虚火旺。

紫舌:舌色紫暗或有瘀点,主血行不畅。

舌形:

老舌:舌质纹理粗糙或皱缩,坚敛而不柔软,舌色较暗,为实证。

嫩舌:舌质纹理细腻,浮胖娇嫩,舌色浅淡,为虚证。

肿胀舌:舌体肿大满嘴,甚至不能闭口,伸出则难以缩回,多主湿热、热毒上壅。

颤动舌:舌体震颤抖动,不能自主,多为肝风内动。

望舌苔

舌苔的分布:

舌尖属心肺,舌边属肝胆,舌中属脾胃,舌根属肾。

舌苔的变化:

舌苔的厚薄、润燥、腻滑等,可以反映病邪的性质、深浅及气血的盛衰。

舌诊的临床应用

通过舌质和舌苔的观察,结合患者的症状、体征,进行中医辨证施治。例如:

舌色鲜红,苔黄厚,多为实热证。

舌红少苔,或有裂纹,多为虚热证。

舌淡胖大,苔白滑,多为脾肾阳虚,水湿内停。

总结与歌诀

舌与苔,首须辨识;苔为苔垢,舌是本质。苔察气病,舌候血疾;阴阳表里,寒热虚实。邪气浅深,察苔可知;脏腑虚实,舌质可识。舌苔变化,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步,另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。

通过以上内容,可以系统地整理舌诊的知识,便于考研复习和临床应用。

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