护理考研临床诊断的书写需要遵循一定的规范和原则。以下是一些关键点：
诊断名称
诊断名称应简明扼要，反映问题的焦点。
诊断名称应包括护理问题和相关因素两个方面。
应使用统一的诊断名称，避免使用患者姓名或编号。
诊断依据
诊断依据是护士根据患者的症状、体征、实验室检查等资料，对患者的病情状况和问题进行的评估和判断。
诊断依据应客观、具体、量化，避免主观臆断和猜测。
诊断依据应与护理问题和相关因素相符合，能够支持诊断名称。
陈述方式
只有P：用于健康的护理诊断。包括现存的、潜在的、可能的和健康的问题。
二部陈述：即PE公式。例如：皮肤完整性受损：与长期卧床有关。
三部陈述：即PSE公式。包括问题（P）、症状和体征（S）、病因（E）。
书写原则
使用明确、具体的语言描述护理诊断，避免模糊、笼统的表述。
明确指出护理问题的性质、部位和程度，以便于理解和采取相应护理措施。
对于复杂的护理问题，可以将其分解为若干个具体的护理诊断，以便更好地解决问题。
护理诊断应基于对患者的全面评估，包括观察、交谈、体格检查和实验室检查等结果。
避免主观臆断和猜测，确保护理诊断具有客观依据。
对于潜在的护理问题，应基于患者的病史、症状和体征等进行推断，并在护理诊断中注明“潜在”二字。
对于多个相关的护理问题，应优先考虑解决对患者影响最大的问题。
在书写护理诊断时，应同时考虑护理措施的实施难度和成本效益等因素。
护理诊断应与所采取的护理措施紧密相关，确保护理措施能够解决或缓解护理问题。
其他注意事项
使用规范的医学术语和缩写，避免使用口语化或非专业性的表述。
对于常见的护理问题，可以参考国际或国内通用的护理诊断标准进行书写。
示例
诊断名称：睡眠形态紊乱
定义：由于睡规律的改变引起的不适或干扰了日常生活。
依据：
主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。
相关因素：
与疾病引起的不适有关，如疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。
与焦虑或恐惧有关。
与环境改变有关。
与治疗有关。
与持续输液有关。
预期目标：
病人能描述有利于促进睡眠的方法。
病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。
护理措施：
安排有助于睡眠和休息的环境，如保持安静、舒适、温暖。
提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。
遵循医生的治疗计划，避免影响睡眠的药物使用。
建立规律的睡眠习惯，避免过度劳累和晚上摄入刺激性饮料。
通过以上步骤和示例，可以帮助你更好地书写护理考研的临床诊断。