关于考研风湿病的相关内容,以下是一些重点信息:
风湿病概述
风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。
它主要侵犯结缔组织和血管,以形成风湿小体(Aschoff小体)为特征性病理变化。
病因和发病机制
A组乙型溶血性链球菌感染:感染后患者体内会产生抗体,这些抗体可能与结缔组织发生交叉反应。
自身免疫反应机制:产生的抗体不仅作用于链球菌,也作用于自身的心肌和结缔组织抗原,导致炎症反应。
遗传易感性:某些人可能因为遗传因素对风湿病有更高的易感性。
链球菌毒素学说:链球菌可能产生毒素,这些毒素也可能参与风湿病的发病过程。
基本病理变化
变质渗出期:
结缔组织发生黏液样变和纤维素样坏死,伴有炎症细胞浸润。
增生期或肉芽肿期:
形成特征性的肉芽肿即风湿小体,由纤维素样坏死、风湿细胞及伴随的淋巴细胞和浆细胞构成。
纤维化期或硬化期:
风湿小体中的纤维素样坏死物被溶解吸收,细胞间出现胶原纤维,形成瘢痕。
病变特点
风湿性心脏病:包括风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心包炎,其中风湿性心内膜炎最为常见,可能导致慢性瓣膜病。
风湿性关节炎:关节疼痛、肿胀及功能障碍,可能呈游走性或对称性分布。
皮肤病变:如环形红斑和皮下结节。
多器官系统损害:可能包括心脏、关节、皮肤、血管和脑等多个器官。
预防和治疗
预防风湿病的关键在于控制A组乙型溶血性链球菌感染,例如通过抗生素预防。
风湿病的治疗通常包括抗炎药物、激素和免疫抑制剂等。