考研风湿

麦子老师 · 2024-12-25 11:15:23

关于考研风湿病的相关内容,以下是一些重点信息:

风湿病概述

风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。

它主要侵犯结缔组织和血管,以形成风湿小体(Aschoff小体)为特征性病理变化。

病因和发病机制

A组乙型溶血性链球菌感染:感染后患者体内会产生抗体,这些抗体可能与结缔组织发生交叉反应。

自身免疫反应机制:产生的抗体不仅作用于链球菌,也作用于自身的心肌和结缔组织抗原,导致炎症反应。

遗传易感性:某些人可能因为遗传因素对风湿病有更高的易感性。

链球菌毒素学说:链球菌可能产生毒素,这些毒素也可能参与风湿病的发病过程。

基本病理变化

变质渗出期:

结缔组织发生黏液样变和纤维素样坏死,伴有炎症细胞浸润。

增生期或肉芽肿期:

形成特征性的肉芽肿即风湿小体,由纤维素样坏死、风湿细胞及伴随的淋巴细胞和浆细胞构成。

纤维化期或硬化期:

风湿小体中的纤维素样坏死物被溶解吸收,细胞间出现胶原纤维,形成瘢痕。

病变特点

风湿性心脏病:包括风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心包炎,其中风湿性心内膜炎最为常见,可能导致慢性瓣膜病。

风湿性关节炎:关节疼痛、肿胀及功能障碍,可能呈游走性或对称性分布。

皮肤病变:如环形红斑和皮下结节。

多器官系统损害:可能包括心脏、关节、皮肤、血管和脑等多个器官。

预防和治疗

预防风湿病的关键在于控制A组乙型溶血性链球菌感染,例如通过抗生素预防。

风湿病的治疗通常包括抗炎药物、激素和免疫抑制剂等。

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