考研水肿知识点总结
定义
水肿是指体内液体在组织间隙或体腔内积聚过多,导致局部或全身性肿胀的现象。
发生机制
血管内外液体交换平衡失调 毛细血管流体静压升高
血浆胶体渗透压降低
毛细血管壁通透性增加
淋巴回流受阻
机体内外液体减缓平衡失调
肾小球率过滤下降
肾小管重吸收增加
引起体液平衡失调的原因
血浆胶体渗透压降低(如蛋白质吸收不良、营养不良、蛋白尿等)
毛细血管内流体静力压升高(如静脉阻塞或回流障碍)
毛细血管壁通透性增加(如炎症、血管活性物质、细菌毒素、缺氧等)
淋巴回流受阻(如淋巴结切除、丝虫病、癌细胞栓塞等)
水肿的分类
全身性水肿
肾源性水肿:低蛋白血症,多从下肢开始
心源性水肿:右心衰竭,从下肢开始,与体位有关
肝源性水肿:肝静脉回流受阻,从下肢开始
营养不良性水肿:低蛋白血症或维生素B1缺乏
局部性水肿
炎症、肿瘤压迫、淋巴回流受阻等
临床表现
皮肤肿胀、发亮、温度升高、张力增加
伴随症状可能包括呼吸困难、胸闷、心悸等
诊断方法
病史、体格检查、实验室检查(如尿常规、肾功能、肝功能、心功能等)
治疗与护理
休息: 严重水肿应卧床休息,抬高下肢 饮食护理
病情观察:记录出入量,监测尿量变化,体重,生命体征,实验室检查结果
注意事项
注意区分水肿与鼓胀的鉴别诊断
攻下逐水法、活血化瘀利水法可应用于治疗水肿
备考建议
熟练掌握水肿的发生机制、分类、临床表现及诊断方法
注意水肿的临床表现和伴随症状,结合病史、体格检查和实验室检查进行综合分析
以上信息结合了最新的参考信息,并进行了简洁明了的总结,以帮助考研学生更好地理解和记忆相关知识点