西综考研中哪个科目最难并没有一个统一的答案，因为不同人对难度的感受和评价标准可能有所不同。然而，根据一些常见的观点和分析，可以得出以下结论：
内科 ：内科被认为是西综中最难的科目之一。其难度主要在于内容多且细碎，需要记忆的知识点非常广泛。此外，内科的病例题也是难点之一，需要综合运用所学知识进行解答。生理：
生理学作为基础中的基础，其难度也不容小觑。生理学的考点极其不固定，涉及范围广泛，且需要细致的理解和分析每个机制。
生化：
生物化学对于基础薄弱的考生而言可能是一块难啃的硬骨头。该学科需要将静态和动态知识联系起来，涉及大量医学名词和晦涩难懂的词，记忆难度较大。
外科：
外科的难度主要在于内容碎且病例题多。外科的复习需要注意病例题和一些细小的非重点内容，这些内容在考试中往往占据重要地位。
病理和生化：
病理和生化也被认为是难度较大的科目。病理学需要掌握大量的病理学知识，而生物化学则需要理解和记忆大量的化学反应和医学名词。
综合来看，西综考研中难度较大的科目包括内科、生理、生化和外科。每个科目都有其独特的难点和重点，考生需要根据自己的实际情况和复习方法来制定针对性的复习计划。
建议
内科：重点复习内容多且细碎的知识点，多做病例题来提高分析和应用能力。
生理：注重理解每个机制，广泛阅读教材和相关资料，强化记忆。
生化：加强基础知识的巩固，多做习题来加深理解和记忆。
外科：重点复习病例题和非重点内容，注意细节和临床应用的结合。
最后，考研是一个漫长而艰辛的过程，需要坚持不懈的努力和良好的学习方法。建议多参考过来人的经验，制定合理的复习计划，并随时调整策略以应对考试中的各种挑战。