考研西医综合是 全国统一命题的。具体来说，考研初试共有五科，满分为500分，其中西医综合为全国统考科目。全国统考的科目包括政治（满分100分）、英语（满分100分）、数学（一、二、三）（满分150分）以及全国统考专业课，如心理学、教育学、历史学、农学、计算机科学与技术（满分均为150分）。
此外，自2007年起，西医综合便实行全国统考，其考试内容包括内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门科目，考试形式为选择题。
综上所述，考研西医综合的命题和考试是统一进行的，以确保公平性和一致性。建议考生认真准备，全面复习相关科目，以取得优异成绩。