护理考研呼吸科主要考察以下方面:
外呼吸(肺呼吸):
包括肺通气、肺换气,判断缺氧程度最敏感的是动脉血氧分压PaO2,正常成人安静情况下通气V与血流灌注Q比值约为0.8,基本呼吸节律产生于延髓,呼吸调整中枢位于脑桥,O2与H+都是通过外周化学感受器调节呼吸,CO2对中枢和外周都有作用。
痰液性质与疾病:
铁锈色痰常见于肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎),红褐色或巧克力色痰常见于阿米巴肺脓肿,粉红色泡沫痰常见于肺水肿,砖红色胶冻样痰常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
呼吸困难类型:
吸气性呼吸困难多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道梗阻;呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
咯血:
痰中带血少量咯血(500ml/次或>300ml/次)为大量痰,>100ml/天;急性上呼吸道感染最常见病原体为病毒,急性疱疹性咽峡炎主要致病菌为柯萨奇病毒,急性咽-扁桃体炎主要致病菌为溶血性链球菌,最常见的肺炎是细菌性肺炎,社区获得性肺炎(CAP)最主要的病原体是肺炎链球菌,医院获得性肺炎(HAP)最主要的病原体是克雷伯杆菌,以呼吸机相关性肺炎最为多见。
内科护理学:
包括内科常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后等知识,运用护理程序对内科病人进行整体护理的能力,以及内科常见诊疗技术、护理技术操作、病情监护、机械通气和主要急救措施等临床技能的掌握情况。
呼吸系统具体考点:
如右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧;临床上将吸气状态下直径小于2mm的细支气管称为小气道;肺泡是气体交换的场所,肺泡总面积约有100泡容量的稳定性,防止肺泡萎陷;壁层胸膜分布有感觉神经末梢,脏层胸膜无痛觉神经,因此胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激引起。
建议重点掌握上述内容,结合实际情况和最新研究进展,全面准备护理考研呼吸科的考试。