关于山西医学定向生如何考研的问题，以下是遵循的步骤和相关注意事项：
服务期限
免费医学定向生通常需要在基层医疗卫生机构服务一定年限，这个期限一般是6年。
考研条件
完成规定的服务期限；
取得相应的执业医师资格；
单位同意报考，并出具相关证明；
符合报考研究生的其他条件。
注意事项
选择与基层医疗卫生工作相关的研究方向，以便更好地为基层服务；
了解报考政策，提前准备相关材料；
保持与原服务单位的良好沟通，确保顺利报考。
报考方式
定向生可以报考在职研究生，须满足条件后登录研招网递交报名申请，并进行现场确认和准考证打印。
违约风险
如果选择违约，可能会面临违约金等法律后果，违约前应咨询最新政策，因为政策可能会有变化。
最佳方案
尽量与定向委培方达成一致，以达到继续定向委培的效果，避免不必要的麻烦。
其他考虑
如果无法与委培单位协商一致，可以考虑毕业后先去定向单位工作，再在工作过程中申请考研并由单位支付费用。
请根据以上信息，结合个人实际情况和最新政策，做出决定。