美国留学体检中肺结核的检查通常包括以下几个步骤：
一般检查
身高、体重、血压、脉搏等基本生理指标测量。
发育情况、营养状况、皮肤、淋巴结等一般检查。
肺结核筛查
胸部X光检查：通过X光机拍摄胸部正位片，医生会观察肺部是否有病灶，并判断其大小和位置。
痰液培养：取痰标本后涂布培养基，24小时内送检或留待24小时，阳性者需进一步检查。
PPD皮试：在前臂皮内注射结核菌素后观察72小时，阳性者可能需做胸部X光片检查。
其他检查
胸部CT扫描、 MRI成像等特殊影像学检查。
血液生化检验。
其他辅助检查。
实验室检查结果分析
分析所有检查结果，排除患结核的可能性。
进行血常规、肝肾功能、艾滋病病毒抗体检测等，以进一步确认是否患有其他疾病或传染病。
注意事项
某些特定国家的旅客，如中国大陆居民，可能需要进行额外的检查，如核酸检测。
PPD皮试结果的有效期通常为3-6个月。
留学生应提前了解目标国家的肺结核检查要求，并在出发前进行检查。
以上步骤旨在确保留学生不具有传染性，保障公共卫生安全。