尊敬的银行/法院：
标题：留学资金冻结申请
申请人：[您的全名]
性别：[您的性别]
出生日期：[您的出生年月日]
住址：[您的详细地址]
联系方式：[您的联系电话]
被申请人：[如果适用，请填写涉及资金冻结的对方全名]
冻结原因：[请简要说明资金冻结的原因，例如：留学资金冻结]
请求事项：
1. 请求贵机构对[您的账户号码]进行资金冻结。
2. 请求冻结金额为[具体金额]。
3. 请求冻结日期为[具体冻结开始日期]。
4. 请求解冻日期为[如果已知，请填写预计解冻日期]。
本人已认真阅读并理解贵机构关于资金冻结的相关规定，并保证提供的信息真实有效。
此致
敬礼!
申请人：[您的全名]
[您的签名]
[申请日期]
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请根据您的具体情况填写上述模板，并确保所有信息准确无误。