留学免责声明模板可以参照以下格式：
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本人（姓名）于（时间）委托（委托人或单位），购买了（产品名称），由于（概述问题），本人（姓名）现申请获得（产品名称）的管理权。为了避免权属纠纷，特做如下说明：今后由（产品）引起的纠纷和造成的一切后果，其责任概由（姓名）承担，与（委托人或单位）无关。法律依据：《中华人民共和国民法典》第五百零六条 合同中的下列免责条款无效：（一）造成对方人身损害的；（二）因故意或者重大过失造成对方财产损失的。
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请根据具体情况填写相应的信息，并确保声明内容真实、准确。