保留学籍函件通常包含以下要素：
标题：
明确标明“保留学籍申请书”。
申请人信息：
包括姓名、性别、年龄、班级、专业、年级、联系地址、联系电话等。
申请原因：
说明申请保留学籍的具体原因，如转学、健康问题、个人原因等。
申请期限：
明确申请保留学籍的起止时间。
期望结果：
表达希望学校同意保留学籍的愿望。
结尾敬语：
如“此致 敬礼”等礼貌用语。
申请人签名：
申请人亲笔签名。
日期：
申请书的填写日期。
```
尊敬的校领导：
您好!我是XX学校XX专业XX年级XX班的学生。因个人原因，我申请保留学籍，具体信息如下：
姓名：
性别：
年级：
专业：
班级：
申请保留学籍的原因：
申请保留学籍的起止时间：
我承诺在保留学籍期间，会按照学校规定完成相关学业，并在规定时间内提出复学申请。
此致
敬礼!
申请人：[签名]
申请日期：[填写日期]
```
请根据具体情况填写相应的信息，并确保所有信息的准确无误。