留学肺结核检查填写什么

哇哇百科课堂 · 2024-12-27 06:37:09

留学肺结核检查填写表通常包括以下内容:

个人信息

姓名

性别

出生日期

身份证号码

联系方式(手机号码)

过敏史

健康状况

是否患有肺结核

是否接受过抗结核治疗

近期是否有发热、盗汗、慢性咳嗽、咯血、体重减轻等症状

近期是否到过结核病疫情高发地区

是否与确诊或疑似结核病患者有过密切接触

旅行史和接触史

是否去过其他国家,特别是结核病疫情严重的国家

是否接触过活动性肺结核患者

其他信息

是否接种过卡介苗

家庭成员是否有肺结核病史

是否怀孕(针对女性)

儿童是否有慢性呼吸系统疾病等

筛查结果

胸部X光片检查结果

结核菌素试验(PPD试验)结果

血液学检查结果(如TB-SPOT试验、IFN-γ试验)

诊断结果

是否确诊为肺结核病

是否有其他肺部疾病

管理及报告结果

是否需要随访治疗

是否需要报告给相关部门

签名和日期

填写表格时,请确保信息准确无误,并留下必要的签名和日期。

建议:

在填写表格前,请仔细阅读每项内容,确保所有信息都准确无误。

如果有任何疑问或不确定,可以向体检中心的工作人员咨询。

携带所有必要的文件,如护照、身份证、照片等,以便在检查时能够快速完成填写和提交。

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