学医不出国的原因可以从多个角度进行分析：
教育体系和认证差异：
国外医学教育体系与国内存在显著差异，包括课程设置、教学方法、考核标准等。医学学位回国认证过程复杂，可能涉及学历认证、资格考试等。
文化差异和语言障碍：
文化背景差异可能导致医患关系处理困难，语言障碍可能影响专业知识的理解和临床实习中的有效沟通。
高昂的费用：
国外医学教育成本较高，包括学费、生活费等，对普通家庭来说负担沉重。
职业环境：
尽管国外医生工作环境可能更优越，但回国后可能面临职业竞争激烈、收入差距大等问题。
机会成本和风险：
留在国内可能面临收入低、工作强度大等问题，但改变职业路径或出国也面临未知风险。
个人职业规划：
有些人可能因为家庭、经济或其他个人原因选择留在国内。
专业限制：
某些国家的临床医学专业可能不对国际生开放，或者对国内临床本科生的申请有所限制。
国内医学行业现状：
国内医学行业内卷严重，硕士学历在某些医院可能只是基础门槛，博士学历更受青睐。
综合以上因素，学医不出国的决定可能涉及多方面的考量，包括个人职业规划、经济状况、文化适应能力以及对未来职业发展的预期等。每个选择都有其利弊，因此需要根据个人情况做出最合适的决定。