出国留学时开具病例证明通常需要遵循以下步骤：
联系医疗机构
向您所在的医疗机构咨询有关开具留学医疗证明的程序和要求。
提供相关信息
提供个人身份信息、接种记录、疾病史等信息。
可能需要提供学校入学要求或证明材料。
医生诊断
医疗机构可能会根据您的医疗记录开具医学证明。
就诊医生
找到合适的医生进行诊断和治疗。
病情诊断
医生进行详细询问和体检，根据症状和体征进行诊断。
治疗方案
医生根据病情制定治疗方案并记录。
医学记录
医生记录病历、诊断、治疗过程和结果，并签名盖章。
病例证明开具
向医生或医疗机构提出开具病例证明的要求。
证明内容
包括个人信息、疾病诊断、治疗方案及医生意见等。
请注意，如果是住院情况，您可以复印病历并让主治医生帮助开具疾病诊断证明书；若是门诊，则需携带门诊病历，由看病的医生开具。务必确保到具有资质的正规医院进行操作，并遵循正确的程序和要求。