医生选择不出国留学的原因是多方面的，以下是一些主要的考虑因素：
国际承认度和认证问题
许多国家的临床医学专业不接受国际学生，主要是出于对知识保护的考虑以及不同国家医疗系统的差异。
医学教育体系和医疗运行体制的差异使得国际学生在国外学习后可能面临回国后的适应问题。
职业发展的不确定性和成本考量
医生在国内已经接受了长时间的专业训练，包括本科、硕士甚至博士学位的学习，再加上住院医师规范化培训，整个过程耗时长达十年以上。如果再到国外做博士后，将延缓职业晋升的步伐。
经济成本高昂，包括学费、生活费和博士后薪资，尤其是考虑到汇率因素，这对于大多数家庭来说是一笔不小的负担。
语言和文化适应问题
语言障碍和文化冲突是医生出国需要面对的重大挑战，这些都会增加额外的压力和不适感。
知识技能与实践脱节的风险
国内外医学教育体系存在差异，尽管海外学习能够获取最前沿的理论知识和技术手段，但回国后可能面临所学无法立即应用的问题，特别是临床医学领域，技术更新迭代迅速，缺乏持续的本土实践经验可能导致专业技能与国内需求出现断层。
家庭和社会关系的疏远
长期离家在外，对配偶子女或父母长辈容易造成情感联系的淡化，社会网络资源也会因物理距离而逐渐减弱，这对未来回归国内发展的人脉构建构成不利影响。
学术环境和研究方向的匹配度
有些医生可能担心在国外的学术环境和研究方向与国内不一致，这可能会影响其职业发展和研究兴趣。
综上所述，医生选择不出国留学主要是由于国际承认度、职业发展、成本、语言文化适应、知识技能应用、家庭和社会关系以及学术环境等多方面的考虑。尽管出国留学能为医生带来前沿知识、先进技术和国际化视野，但在实际操作层面存在诸多挑战与风险。因此，医生在决定是否出国留学时，需要综合考虑各种因素，做出最适合自己的选择。