留学生返乡证明模板如下：
基本信息
学生姓名：
性别：
身份证号：
联系方式：
生源地：
家庭居住地址：
疫苗接种情况
疫苗接种情况：截至目前，该生已完成新冠病毒疫苗接种（特殊情况或不需要接种三针的，证明下方手写签字盖学院公章）。
核酸检测情况
最近三次核酸检测时间：
2022年某月某日
2022年某月某日
2022年某月某日
核酸检测结果：均为阴性。
返乡申请
返乡原因：因放暑假于某月某日返乡。
申请方式：经本人申请，由其家长接送回家，同意其返乡，请予以通行便利。
其他信息 （如适用）：专业
学院：
联系方式：
村委会/街道办盖章
村委会/街道办盖章：xxxx年xx月xx日。
请注意，以上模板仅供参考，具体格式和内容可能需要根据实际情况进行调整。建议在撰写返乡证明时，确保所有信息准确无误，并加盖相关单位的公章以增加证明的有效性。