设计留学问卷模板时，请参考以下步骤和要点：
标题页
标题：出国留学调查问卷
副标题：了解您的留学意向与准备情况
目的说明：收集关于大学生出国留学的意向、动机、准备情况及期望的数据。
隐私声明：保证个人信息保密。
基本信息部分
1. 性别
男
女
2. 年级
大一
大二
大三
大四
研究生
博士
3. 专业大类
社科
人文
理科
工科
医学
其他
4. 年龄
20岁以下
20-25岁
26-30岁
31岁以上
5. 是否独生子女
是
否
6. 来源地
农村
城镇
留学意向与准备
1. 您是否有出国留学的打算？
是，很强烈
仅有打算
不出国
2. 您对留学的期望是什么？
获得国外的设计理念
自由开放的思维
练习口语
体验异域文化
其他
3. 您是否了解出国留学的趋势？
是
否
4. 您对留学过程中可能遇到的挑战有何认识？
是
否
家庭背景
1. 您家里有几个孩子？
独生子
2个
3个及以上
2. 您家人对您出国留学持什么态度？
支持
不支持
没意见
教育背景
1. 您目前的最高学历是？
专科
本科
研究生
2. 您计划留学的专业是？
社科
人文
理科
工科
医学
其他
其他信息
1. 您是否参加过语言考试？
是
否
2. 您计划参加哪些语言考试？
TOEFL
IELTS
GRE
GMAT
其他
3. 您是否有助教或教学经验？
是
否
结尾
感谢参与调查
联系方式（非强制填写）
请确保问卷设计简洁明了，问题表述清晰，以便收集到准确有效的数据。您可以根据研究目的和需要，添加或删除某些问题。希望这份模板对您有所帮助，