尊敬的校领导：
我是贵校XX年级XX班的学生。由于[具体原因，如健康问题、家庭原因、个人原因等]，我不得不申请休学，并希望保留我的学籍。
原因说明
具体说明休学的原因，例如：
健康问题：需要治疗和休养。
家庭原因：需要照顾家人或处理家庭事务。
个人原因：需要学习谋生技能或完成其他个人事务。
承诺与保证
承诺在休学期间，我会按照学校的要求按时缴纳学费，并遵守学校的相关规定。
保证在离校期间，我会积极治疗并争取早日康复，以便复学后能跟上学习进度。
承诺复学后，我将努力学习，争取取得更好的成绩，回报学校与老师的信任。
复学计划
明确复学的时间表，例如：
承诺在[具体日期]之前持相关证明文件（如医疗证明、家庭事务处理证明等）到校办理复学手续。
其他要求
如有其他特殊要求或需要学校协助的事项，请一并说明。
恳请学校领导能够批准我的保留学籍申请。我深知休学对学业的影响，因此我会尽最大努力确保在休学期间不落下任何重要的学习内容，并在复学后尽快迎头赶上。
此致
敬礼!
申请人：[姓名]
班级：[班级]
联系方式：[联系方式]
申请日期：[填写日期]
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