医学生选择不留学的原因是多方面的，以下是一些主要的考虑因素：
教育体系和认证差异：
国外医学教育体系与国内存在显著差异，包括课程设置、教学方法和考核标准等。医学学位回国认证过程复杂，可能涉及学历认证、资格考试等。
文化差异和语言障碍：
文化背景差异可能导致医患关系处理困难，语言障碍可能影响专业知识的理解和临床实习中的有效沟通。
高昂的费用：
国外医学教育成本较高，包括学费、生活费等，对普通家庭来说负担沉重。
职业环境：
尽管国外医生工作环境可能更优越，但回国后可能面临职业竞争激烈、收入差距大等问题。
机会成本和风险：
留在国内可能面临收入低、工作强度大等问题，但改变职业路径或出国也面临未知风险。
个人职业规划：
一些人可能因为家庭、经济或其他个人原因选择留在国内。优秀的医学人才可能更早选择出国深造，而留在国内的医生可能面临更多本地歧视问题。
专业限制：
某些国家的临床医学专业可能不对国际生开放，或者对国内临床本科生的申请有所限制。
国内医学行业现状：
国内医学行业内卷严重，硕士学历在某些医院可能只是基础门槛，博士学历更受青睐。
综上所述，医学生选择不留学的原因是多方面的，包括教育体系和认证差异、文化差异和语言障碍、高昂的费用、职业环境、机会成本和风险、个人职业规划、专业限制以及国内医学行业现状等。这些因素综合作用，导致一些医学生选择不出国留学。