尊敬的XX学校领导：
我是贵校XX班学生。因个人原因，我申请保留学籍。具体原因如下：
个人原因：
我因[具体原因]需要暂时离校。
学习承诺：
离校期间，我会通过自学或其他方式继续学习，并努力赶上课程进度。
经济责任：
我会按时缴纳学费，并遵守学校规定。
复学计划：
我计划在[具体时间]后复学，并持相关证明办理复学手续。
恳请学校领导批准我的申请，我将以最大的努力复学，不负学校与老师的期望。
此致
敬礼!
申请人：[姓名]
[日期]
---
请根据您的具体情况填写相应的信息，并调整上述模板以满足您的需求。